測量血壓的注意事項


高血壓是一種常見的慢性病。據統計,目前全國確診高血壓人數近3億。高血壓在老年人中較為常見。隨著年齡增加,發生高血壓的風險也會隨之升高。但高血壓不是老年人獨有的疾病,年輕人患高血壓的也不少見。
 
引發高血壓的因素有很多,常見的包括以下幾種:遺傳因素,父母或直系親屬患有高血壓;環境因素,氣候變化、寒冷和疼痛刺激、過度勞累、長期精神緊張等;機體老化,如年齡增長、血管僵硬老化;不良飲食習慣,如高鹽飲食;不良生活方式,如長期吸煙、飲酒、熬夜、久坐、缺乏運動等;其他易引發血壓升高的疾病,如呼吸睡眠暫停低通氣綜合征(打鼾)、肥胖、甲狀腺功能亢進、腎動脈狹窄、大動脈炎、腎上腺腫瘤等;某些藥物影響,如激素類藥物、非甾體類抗炎藥物(如阿司匹林、芬必得等)、抗抑郁類藥物、重組人紅細胞生成素、免疫抑制劑等。
 
高血壓的危害性很強,是心肌梗死、腎功能衰竭等疾病發病的重要危險因素。初發高血壓時通常無癥狀,僅少數人有頭暈、頭痛的感覺,因癥狀輕或不典型,容易被忽略。如不重視還有可能引起病變中風,所以血壓測量是正確診斷和治療高血壓的前提。血壓分為收縮壓和舒張壓,即高壓和低壓。未使用降壓藥物的情況下,非同日、3次以上測量的坐位血壓,收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg,可診斷為高血壓。如果之前明確診斷為高血壓,使用降壓藥物后,收縮壓低于140mmHg,舒張壓低于90mmHg,仍應診斷為高血壓。
家庭血壓測量是提高高血壓知曉率的有效手段。建議養成自我監測血壓的良好習慣。如果自測血壓未達到高血壓診斷標準,但水平偏高,如收縮壓在130-134mmHg,舒張壓在80-84mmHg,應增加血壓測量次數。建議每月至少選取兩天,測量早、中、晚不同時間點的血壓數值。若自測血壓后,收縮壓的平均值大于等于135mmHg,舒張壓的平均值大于等于85mmHg,可初步診斷為高血壓。若已經開始進行降壓治療,自測血壓后,收縮壓的平均值大于等于135mmHg,舒張壓的平均值大于等于85mmHg,說明血壓尚未控制達標。如果醫生為患者測量的收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于等于90mmHg,而患者自我測量的收縮壓小于135mmHg,舒張壓小于85mmHg,可診斷為“白大衣高血壓”或“假性高血壓”。如果醫生為患者測量的收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,而患者自我測量的收縮壓大于等于135mmHg,舒張壓大于等于85mmHg,可診斷為“隱匿性高血壓”。如果血壓波動大或控制不理想,可到醫院進行24小時動態血壓監測或互聯網遠程實時血壓監測,方便醫生準確判斷血壓波動規律,從而提供更精準的降壓治療方案。
 
測量血壓時需注意以下幾點:
 
選擇合適的血壓計。在這里提一點自我測血壓可以使用康恩惠降壓血壓儀來測量,采用進口芯片既能精準測量還有輔助治療高血壓,平穩降壓的功效,如果不知道自己血壓高不高只是單純的測血壓可以選一個傳統的電子血壓計就可以了,如果已經確定血壓比較高的朋友可以直接選擇降壓血壓儀來測量就可以了。
正確測量血壓。測量血壓前保持平靜,至少靜坐5分鐘,放松身心,不要說話。注意測前排空膀胱,根據臂圍選擇合適的袖帶。大多數人可使用標準規格袖帶(長22-26cm、寬12cm),肥胖者應使用大規格袖帶(超過32cm),臂圍過小者應使用小規格袖帶。測量血壓時盡量保持坐位。坐在有靠背的椅子上,雙腳落地放松,血壓計袖帶中心處與心臟保持在同一水平線,袖帶下緣距肘窩2cm,袖帶松緊度以能放入1根手指為宜,不要過緊或過松。初次測量血壓時,左右兩只手臂都要測量(兩只手臂測量的血壓不會完全一致,差別一般小于10mmHg),以后測量時測血壓高的手臂。如果需要重復測量血壓,應間隔1-2分鐘。特殊人群,如高齡衰弱老人、糖尿病患者等,應分別測量臥位血壓和立位血壓,觀察有無體位性低血壓發生。建議體位改變后的第1分鐘和第3分鐘進行測量。若立位血壓與臥位血壓相比,收縮壓下降20mmHg以上,或舒張壓下降10mmHg以上,可初步診斷為體位性低血壓。
 
注意測量時間。清晨與傍晚是測量血壓的最佳時機,其他時間測量的血壓可能比這兩個時間段測量的血壓值低。建議初診高血壓患者或血壓不穩定者,連續5-7天測量血壓和心率。每天早晨、中午、傍晚、睡前測量,測量后及時將血壓值和心率值記錄下來,以便去醫院就診時給醫生提供參考。血壓監測期間還應記錄起床時間、睡覺時間、三餐時間及服藥時間。經治療血壓控制良好者,每周至少監測早、中、晚血壓各1次,如有頭暈、頭痛等不適癥狀,應隨時測量血壓。
 
高血壓是可防可控的。研究表明,在長期控制血壓穩定的前提下,收縮壓每降低10mmHg,腦卒中的發病率可降低20%,心力衰竭的發病率可降低28%,死亡率可降低13%。
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