什么是高血壓性腎???如何早發現和預防?


由原發性高血壓引起的以腎小動脈硬化為主要病理特征,以蛋白尿為主要表現的腎臟疾病,稱為高血壓性腎病。常發生在40~50歲的年齡階段,高血壓病史在5~10年以上。早期一般只有腎小動脈痙攣,往往沒有什么癥狀出現,檢查小便也查不出什么異常。
 
到了腎小動脈發生硬化的時候,腎臟就會因營養不良而受到損傷和萎縮,功能逐漸減退,出現夜間尿頻、多尿、尿色清淡等情況,或僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。
多數病人腎功能數年均為輕度損害和尿常規異常。常合并動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外。病程進展緩慢,小部分逐漸發展成腎功能衰竭。
 
高血壓為什么也會引起腎功能衰竭?
 
腎功能衰竭是高血壓引起腎臟損害的最嚴重狀態,高血壓病引起腎損害的程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。臨床上僅有10%左右的高血壓病人不出現腎臟病變,絕大多數都將發生腎臟損害,只是輕重不一。因此,血壓控制的好壞,將直接影響著腎功能衰竭的發生、發展、療效和預后。已經出現腎臟損害又沒有很好地控制血壓,將不可避免地出現腎功能衰竭乃至尿毒癥。
 
下面用一個病例來說明。病人李某,男性,65歲,因發現血壓進行性升高2個月就診。病人有高血壓病史10年,平時堅持體育鍛煉、低鹽飲食,口服氨氣地平和氫氯噻嗪控制血壓,血壓控制一般。
 
就診時測血壓:180/80mrnHg,雙下肢凹陷性水腫。眼底檢查發現小動脈中度狹窄,動靜脈交叉征。實驗室檢查:血尿素氮9.3mmol/L、肌酐168μmol/L,尿蛋白(+)。血淸總膽固醇6.3ramol/U甘油三酯2.2mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C4.2mmol/L。腎超聲檢查:雙側腎長8.0cm,無腎盂積水,回聲符合慢性腎病。
從前面檢查提示腎功能不全,結合其高血壓病史,考慮為高血壓性腎小動脈硬化。當高血壓病人出現輕度腎功能不全和蛋白尿時,治療重點在于控制血壓,應選用利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)綜合治療,使其目標血壓達到<130/80mmHg。
 
如何盡早發現高血壓引起的腎臟損害?
 
高血壓出現腎損害,在早期常常是因腎毛細血管內壓力增加所致,表現在化驗小便時,尿中微量白蛋白可增高。所以,高血壓病人應定期做尿微量白蛋白檢測,從而盡早發現腎臟是否出現損傷。
此外,亦可通過測定血、尿微球蛋白來發現腎損害情況。民微球蛋白是腎小球濾過率和腎小管重吸收功能的敏感指標。在腎功能有輕度損害時,血中β2微球蛋白即可升高。
 
如何預防高血壓引起的腎臟損害
 
剛才就提到過腎功能衰竭是高血壓引起腎臟損害的最嚴重狀態,高血壓病引起腎損害的程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。所以要預防高血壓引起的腎臟損傷就是要提前合理的控制血壓,出了人們常見的在飲食控鹽方面合理的改善飲食及適量增加運動外,要及時吃降壓藥,吃藥是可以短時控制血壓的,所以需要長期吃藥,但是長期吃藥會有可能帶來不少的副作用,我們就要想辦法在控制血壓的前提下減少用藥量,甚至是停藥的話是最理想的狀態,在這種情況下,推薦您使用康恩惠降壓血壓儀,通過釋放特定低頻脈沖電刺激作用人體相關降壓穴位,使其經絡和氣血暢通,加速血液循環,恢復臟腑功能、減輕心腦負擔,改善血液粘稠度,加速新陳代謝,營養血管從而恢復血管彈性,從根本上達到穩壓、降壓的作用。
 
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